Berlin-Karow Anmeldung

1. Ihre Angaben:

Name

Ihre E-Mail-Adresse

2. Angaben zum Kind

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Geschlecht:

Staatsangehörigkeit:

Geschwister:

Betreuung erwünscht ab:

Betreuungszeit5-7 Std7-9 Std9+ Std

Besucht eines der Geschwister eine andere Kita?JaNein

Wenn ja, Name der Kita?

Sind Sie alleinerziehend?JaNein

Wenn ja, wer hat das Sorgerecht?

3. Angaben zu den Erziehungsberechtigten

Mutter

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Straße + Nr:

PLZ:

Stadt:

Telefon

Ihre E-Mail-Adresse

Staatsangehörigkeit:

Beruf:

Arbeitgeber:

4. Angaben zu den Erziehungsberechtigten

Vater

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Straße + Nr:

PLZ:

Stadt:

Telefon

Ihre E-Mail-Adresse

Staatsangehörigkeit:

Beruf:

Arbeitgeber:

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